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蜂蜜在现代医学的应用

qinghua 蜂蜜功效 2019-11-19 09:25:58 0

1 导言

大量古代文献记载了蜂蜜的药用价值,许多古代民间医生也记录了用蜂蜜治疗多种疾病。古代埃及人、亚述人、中国人、希腊人和罗马人都曾用蜂蜜,单独或与草药一起使用来治疗创伤和肠道疾病。直到现在,蜂蜜仍继续作为一种药物在民间应用。

近代,蜂蜜作为药物的应用已经复兴。1989年Zumla和Lulat综述了蜂蜜在现代医学中应用的情况,他们指出:蜂蜜作为“医疗药物被重新发现”,并表示“未受污染的、纯蜂蜜的医疗潜能被轻视了”。虽然蜂蜜药用的一些作用机制还不清楚,需要进一步研究,而揭开这种“传统药物”面纱的时刻已经到来。可能是由于细菌抗药性的发展,以及许多合成药物副作用很强,人们对替代疗法产生兴趣。大量微生物学研究表明,许多蜂蜜里含有更强抗菌作用成分。

古代医生开处方,用蜂蜜治疗各种疾病,并不知道其医疗作用机理,只是从蜂蜜的医疗有效应用中获取经验。但是现代医生,在考虑传统的或补充的药物时,通常要求对其医疗作用有合理解释。本文是将把蜂蜜作为药用的证据汇集在一起。第一部分包括,蜂蜜作为药用时所观察到的疗效,蜂蜜是有效药物的试验和临床试验得到的数据;第二部分将说明蜂蜜各种疗效的科学原理。

2 创伤的治疗

这里着重指出蜂蜜作为创伤敷料时观察到的医疗效果,以后将说明其机理。在医学文献里用蜂蜜作为创伤敷料的报道中,蜂蜜用于医治创伤很有效,创伤类型包括:擦伤、刀伤、脓肿、褥疮、烧伤、分娩后腹部伤口破裂、颈部溃疡、冻疮、乳头较裂、糖尿病溃疡、瘘管、麻风病人足溃疡、脓毒性创伤、恶性溃疡、静脉曲张溃疡等。特别指出蜂蜜能有效治疗坏疽,这是一种能迅速扩散的感染,通常用外科手术除去感染组织。此外蜂蜜还对治疗******癌外科创伤效果显著。

2.1 迅速治愈

有报道说,蜂蜜敷料治愈的速度很快。一般创伤和一、二度烧伤痊愈速度惊人。Hajase等(1996) 用蜂蜜治疗坏疽很快就痊愈。Blolmfield(1973)认为蜂蜜能促进溃疡和烧伤愈合,比以前用的任何局部涂抹药物都好。临床使用蜂蜜观察到,与常规敷料相比它能加快创伤愈合,缝合时也痊愈得快,更适合提早植皮。有一位病人腹部手术的切口受感染,刀口的一端用蜂蜜治疗,8天后愈合的伤口长出新皮,而另一端用水胶创伤膏(商品名Debrisan)治疗,结果16天才长出新皮。15位剖腹产患者伤口破裂涂敷蜂蜜并用胶带粘合,平均4.5天伤口愈合;另外19位患者的伤口用抗菌剂清洗后重新缝合,平均11.5天愈合(Phuapradit和Saropala,1992)。

52位局部深度烧伤病人分为两组,一组用浸透蜂蜜的纱布覆盖,在15天内有87%的病人痊愈,而在相同时间内用磺胺咳啶银治疗的只有10%痊愈(Subramanyam,1991)。46名局部深度烧伤病人分为两组,一组用蜂蜜纱布覆盖,平均10.8天痊愈;另一组用聚氨基甲酸酯胶膜(商品名OpSite)覆盖,平均15.3天痊愈(Subramanyam,1993)。类似试验,64名局部深度烧伤患者分为两组,一组40名用蜂蜜纱布治疗,另一组24人用羊膜(用作临时皮肤的好材料)覆盖,发现用蜂蜜治疗烧伤痊愈较快,痊愈时间分别为9.4天和17.5天(Subramanyam,1994)。25位烧伤患者采用同样试验,结果用蜂蜜纱布治疗的1周后有84%长出新皮,3周时100%长出新皮;而用磺胺嘧啶银治疗的1周后只有72%长出新皮,3周时有84%长出新皮(Subramanyam,1998)。两组20名褥疮病人,用蜂蜜和生理盐水(治疗创伤的标准湿敷料)的比较试验,结果蜂蜜治愈较快,分别为8.2天和9.9天(Weheida等,1991)。

用水牛犊、猪、小鼠等动物做对比试验都表明,蜂蜜比生理盐水、硝基糠踪、氨节霉素、磺胺癌症银、糖浆等药物治疗烧伤和创伤痊愈得快。

2.2 痊愈过程的刺激作用

一些迁延型创伤往往经历数年不愈。腿溃疡和糖尿病溃疡是这类创伤的病例。发现蜂蜜对于1、2年,甚至5年久治不愈的溃疡也有效(Somefield 1991;Wood等,1997;Efem,1988;Bergmanm等,1983)。蜂蜜也成功地用于治疗麻风病和糖尿病的足部溃疡(Tovey,1991)。

蜂蜜的治愈率非常高,在143个迁延型溃疡中只有l例’Buruli溃疡(Efem,1988)以及6例因使用剂量过小(Tovey,1991)没有治愈。

2.3 清除感染

蜂蜜用作伤口感染敷料的报道很多,一是效果好,二是其抗菌特性。采用蜂蜜治疗坏疽,不需要切除坏死组织,就能控制细菌感染(Efem,1993;Hejase等,1996)。用常规方法治疗失败的创伤,蜂蜜能有效地清除感染。一篇报道称,47例创伤和溃疡用常规方法包括抗生素治疗;个月到两年没有治愈迹象,局部施用蜂蜜治疗,经微生物镜检一周内就无菌了,创伤表面有明显改善,最终治愈(Efem,1988)。

也许蜂蜜最重要的作用是能抗御多抗性金黄色葡萄球菌(Molan和Brett,1989),并能有效清除受到多抗性细菌感染的创伤(Wadi等,1987)。

2.4 蜂蜜的清创作用

蜂蜜具有清创作用,不需要做外科清创术,或只需简单的清创术。用蜂蜜治疗创伤,能很快消除恶臭气味,坏死组织或干痂容易从创伤分离,脏物可随蜂蜜纱布除去(Efem,1988;Bulman,1955)。用蜂蜜治疗烧伤不形成干痴。

2.5 刺激组织再生

据报道,蜂蜜能促进健康肉芽组织的形成和创面新组织生长,有助于皮肤再生,从而不需要进行整形外科手术,而且蜂蜜敷料几乎不产生瘢痕(Subrahmanyam,1998;Efem,1993)。

蜂蜜治疗动物创伤的临床观察并结合镜检也证实,蜂蜜刺激新组织的生长、结缔组织的形成、合成胶原以及增强皮肤的蛋白质,也观察到蜂蜜能促进创伤处新毛细血管的生长(Kumar等,1993;Gupta等,1992)。

2.6 减轻炎症

创伤感染使周围组织发炎,毛细血管破裂使血浆流到周围组织,引起肿胀和水肿,产生压迫感和不适,有时流出大量渗出物。据报道:蜂蜜能减轻炎症、水肿和渗出物(Burlando,19785;Hejase等,1996);并减轻烧伤引起的疼痛(Burlando, 1978;Subrahmanyam,1993)。蜂蜜对动物创伤愈合作用的研究,通过创伤组织的镜检观察到蜂蜜的抗炎症作用,观察到发炎组织内白细胞减少。在动物无感染的创伤研究中,观察到蜂蜜直接的抗炎症作用,而不是除去弓[起发炎细菌的结果(Gupta等,1992;Kumar等,1993)。

2.7 蜂蜜的舒适性

蜂蜜作敷料不引起疼痛,或只有暂时的螫刺感,不发生肿胀,不引起过敏反应,对组织无副作用(Kandil等,1987;Bulman,1995;MciHerney,1990)。

采用蜂蜜治疗创伤,使用容易和更换方便,不会粘连创伤表面新生的组织,除去蜂蜜敷料时不会引起出血,可将更换敷料时的疼痛和不适降到最低程度。留在创面的蜂蜜容易清除。

3 肠炎

穆斯林先知穆罕默德曾用蜂蜜治疗腹泻。罗马医生Celsus(约公元25年)用蜂蜜治疗肠炎。许多兽医用蜂蜜水医治小动物和马的慢性腹泻(Linnett,1996)。169名患肠炎婴幼儿随机分为两组,每组均有18名细菌性肠炎患者,一组用5%蜂蜜溶液治疗,对照组用标准补液(2%葡萄糖溶液),两组治愈时间分别为58小时和93小时(Haffejee和Moosa,1985)。

4 胃溃疡和胃炎

民间传统上常用蜂蜜治疗胃溃疡和消化不良。据报道,45位消化不良症的临床试验,不给药,每日三餐前只给患者服食30毫升蜂蜜,经过一段时间检查,37例便血减少到4例;消化不良症从41例减少到8例;内窥镜看到胃炎和十二指肠炎从24例减少到15例;十二指肠溃疡从7例减少到2例(Salem,1981)。

5 眼病

亚里士多德在《动物历史》一书中写道:“白蜂蜜是治疗眼疾的良好药膏”。据说在印度莲花蜜是治疗眼疾的神药。印度兰加拉亚医学院眼外科医生Sarma曾经用蜂蜜治疗细菌性角膜溃疡、眼险炎、结膜炎及角膜炎,通常会获得好结果,60%以上的病例得到缓解。

在俄罗斯Mozherekov和Pokofeva阐述了将蜂蜜在眼科的应用情况,他们用纯蜂蜜或20%。50%蜂蜜溶液治疗眼睛的化学物质灼伤、结膜炎和角膜炎,并观察到蜂蜜抗炎症、抗细菌和抗真菌的作用。

中国养蜂 2003(1)

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